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一、護理評估：

1.體溫、脈搏、呼吸、血壓及熱型和伴隨癥狀。

2.體液平衡狀況、皮膚彈性和精神狀態(tài)。

二、護理措施：

⒈臥床休息，有譫妄、意識障礙時應(yīng)加床檔，注意安全。

⒉監(jiān)測體溫，體溫在38.5℃以上者，應(yīng)每4小時測試體溫一次，37.5℃以上者每日測四次溫，直到體溫恢復(fù)正常后三天后改測二次溫。體溫超過38.5℃，給予物理降溫或遵醫(yī)囑給藥，30分鐘后測體溫，并記錄在體溫單上。

⒊保持室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮，定時開窗通風，但注意保暖勿使病人著涼。

⒋加強監(jiān)測，了解血常規(guī)、血清電解質(zhì)等變化。在病人大量出汗、食欲不佳及嘔吐時， 應(yīng)密切觀察有無脫水現(xiàn)象。

⒌注意觀察病人末梢循環(huán)情況，高熱而四肢末梢厥冷、發(fā)紺等提示病情加重。

6.飲食給予高維生素、高熱量、營養(yǎng)豐富易消化的流食或半流食。

7.基礎(chǔ)護理：每日酌情口腔護理2~3次，進食前后漱口。注意皮膚清潔衛(wèi)生。穿棉質(zhì)內(nèi)衣、保持干燥。

8.給予心理護理，注意病人心理變化，及時疏導(dǎo)，使病人保持心情愉快，處于接受治療護理最佳狀態(tài)。

三、健康指導(dǎo)：

⒈鼓勵食用高碳水化合物、低蛋白的飲食，多飲水。

⒉鼓勵穿著寬松、棉質(zhì)、通風的衣服以利于排汗。

⒊指導(dǎo)病人了解發(fā)熱的危險性，預(yù)防與處理方法。

⒋切忌濫用退熱及消炎藥。